Présence d’ENA à taux limite et/ou de multi-réactivités. Un résultat à
taux limite est à interpréter avec prudence car cette réactivité peut être due à des réactions non spécifiques. Cependant, le résultat devra être renouvelé à distance en cas de suspicion de connectivite.
Commentaire automatique sur SSA52 quand positif isolé (tous les autres négatifs):
D’intérêt clinique limité lorsqu’ils sont positifs de façon isolée, les anti-SSA-52 sont retrouvés dans diverses pathologies (connectivites, maladies auto-immunes non spécifiques d’organes, contexte infectieux et tumoral)
ENACEN:
Discordance entre l’aspect en fluorescence et le résultat Centromère-B positif.
Résultat à interpréter avec prudence car cette réactivité peut être due à des réactions non spécifiques. A contrôler à distance en cas de suspicion de connectivite.
SCL70:
Les anti-Scl-70 (ou anti-topoisomérase I) ont une prévalence de 40 à 65% dans la sclérodermie systémique de forme diffuse et 5 à 15% dans la forme limitée. . Ils font partie des critères de classification des Sclérodermies de ACR/EULAR 2013). Leur positivité est un facteur péjoratif d’évolution de la maladie. On les observe également dans 0 - 25% des LED. Les patients lupiques avec anti-SCl-70 positifs présentent plus fréquemment une hypertension pulmonaire et une atteinte rénale que les LED Scl-70 négatifs.
CENB:
Les AC anti-Centromère ont une prévalence de 80 à 95% dans la Sclérodermie systémique (ScS) de forme limitée, et de 8% dans la forme diffuse.
Leur spécificité est excellente. Ils font partie des critères de classification des Sclérodermies de ACR/EULAR 2013). On les observe également dans 10 à 30% des Cirrhoses biliaires primitives (CBP).
CENNB:
Discordance entre l’aspect centromère en fluorescence et la spécificité Centromère-B négative. Présence probable d’anti-Centromère non-B (CENP-A le plus souvent). Les AC-3 de type Centromère-A ont aussi une spécificité élevée pour la forme limitée de la sclérose systémique (CREST syndrome CREST). La spécificité Centromère-A peut être confirmée par Immunodot Sclérodermie.
JO1:
Les anti-JO1 sont retrouvés dans la polymyosite avec une prévalence de 25 à 55% et une spécificité d’environ 100%. Les anti-JO1 orientent vers le syndrome des anti-synthétases (association myopathie inflammatoire, pneumopathie interstitielle, et polyarthrite). L'atteinte pulmonaire interstitielle conditionne le pronostic vital et l'agressivité thérapeutique.
ENA2:
Absence d'AC anti-ENA.
ENA0:
Présence d'AC anti-nucléaire à titre significatif sans spécificité
déterminée. Ce type de résultat peut être transitoire ou permanent et
se rencontrer dans des situations cliniques variées (infections,
traitement immuno-modulateur, hépatopathies...). Résultat à contrôler à distance si le contexte clinique le justifie.
Complementary informations
Pre-analytic advice :
Post-analytic advice :
Suite à la mise en évidence d' anticorps anti-nucléaires positifs, ils permettent d'identifier la cible antigéniques. Leurs orientations majeures sont les suivantes :
- Sm : très spécifiques du LED.
- Rnp : syndrome de Sharp et autres connectivites.