DOLUTEGRAVIR / EXAMEN TRANSMIS DOLUTEGRAVIR (TIVICAY)
[] Tube plasma EDTA
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 - tube pour plasma edta |
CERBA
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DOPAC
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 - container pour urines |
CERBA
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DOPAMINE UR ACIDE
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urine neuro |
NIV
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DOSAGE PONDERAL ANTI-RH1 (ANTI-D) / EXAMEN TRANSMIS Dosage pondéral anti-D
[] Examen ne pouvant être demandé seul (complète l'identification d'agglutinines irrégulières chez la femme enceinte). Privilégier l'envoi des 2 natures (sérum + sang totalEDTA en quantité suffisante) pour une transmission possible au CNRHP. Compléter la feuille de demande d'examen Immuno-hématologie prévue à cet effet. Préciser létat civil complet du patient (nom de naissance (obligatoire), nom d'usage, prénom, date de naissance, sexe), la date et lheure de prélèvement, le nom du préleveur et du prescripteur. Dans le cadre de la grossesse, préciser le terme.
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tube pour serum |
CERBA
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DOSAGE SIBO : Small Intestinal Bacterial Overgrowth
[SIBO] Merci de bien vouloir remplir le formulaire coprologie fonctionnelle SIBO : SEL-PPI7E-005-Vxxx
Contre-indications au test:
Prise de laxatifs dans les jours précédents
Prise d’antibiotiques ou coloscopie au cours du mois précédent
Contre-indication absolue : hypoglycémie postprandiale connue ou suspectée
Préparation à l’examen :
24 heures avant le test Pas de chou, lentilles, poireaux, ail, pousses de soja, pois, haricots ou légumes marinés.
12 heures avant le test Rester à jeun depuis la veille au soir.
Pas de cigarette ou de chewing-gum.
Repas du soir la veille du test Ce repas ne doit pas contenir de fibres (fruits, légumes, légumineuses et céréales). Exemple de repas recommandé : riz blanc avec poisson ou poulet.
Repas du soir la veille du test + jour du test Seule boisson autorisée : eau.
Avant de venir au laboratoire, le matin du test
Les personnes qui portent un dentier doivent s’abstenir d’utiliser de la colle.
Le lavage des dents avant le test est autorisé et recommandé.
Boire un verre d’eau chaude ou tiède (pour éliminer la flore bactérienne intestinale). Vous pouvez avec cette eau prendre vos médicaments habituels (sauf des vitamines, laxatifs ou antibiotiques).
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 - Air expiré |
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DOXYCYCLINE / EXAMEN TRANSMIS
[] Tube sec sans gel impérativement
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tube pour serum sans gel |
CERBA
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DPD ( PHENOTYPAGE ) PRE TRAITEMENT B120 RECH DEFICIT DPD
[] Prélèvement d'un tube EDTA ou hépariné SANS GEL pour recueil de plasma (2mL), décanté et congelé.
Le délai maximal entre prélèvement et centrifugation est de 1h00 si le prélèvement est conservé à température ambiante et de 4h sil est placé entre 2°C et 8°C, centrifugation de préférence à +4°C.
La vitesse de centrifugation est > 15 minutes pour 1500 à 2000 g ou > 10 minutes pour 2000 à 2500 g. Le plasma devant être congelé : double centrifugation standard, avec décantation du plasma entre les deux opérations (obtention dun nombre de plaquettes résiduelles < 10 x 10^9/l).
Cocher URGENT sur le sachet plastique.
Joindre la feuille de demande avec les informations demandées (notamment sur le pré analytique).
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container pour plasma edta sans gel |
CERBA
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DPD ( PHENOTYPAGE ) PRE TRAITEMENT B120 RECH DEFICIT DPD
[] Prélèvement d'un tube EDTA ou hépariné SANS GEL pour recueil de plasma (2mL), décanté et congelé.
Le délai maximal entre prélèvement et centrifugation est de 1h00 si le prélèvement est conservé à température ambiante et de 4h sil est placé entre 2°C et 8°C, centrifugation de préférence à +4°C.
La vitesse de centrifugation est > 15 minutes pour 1500 à 2000 g ou > 10 minutes pour 2000 à 2500 g. Le plasma devant être congelé : double centrifugation standard, avec décantation du plasma entre les deux opérations (obtention dun nombre de plaquettes résiduelles < 10 x 10^9/l).
Cocher URGENT sur le sachet plastique.
Joindre la feuille de demande avec les informations demandées (notamment sur le pré analytique).
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container pour plasma heparine de lithium sans gel |
CERBA
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DPD ( PHENOTYPAGE ) TOXICITE REINTRODUCTION (B120)
[] Prélèvement d'un tube EDTA ou hépariné SANS GEL pour recueil de plasma (2mL), décanté et congelé.
Le délai maximal entre prélèvement et centrifugation est de 1h00 si le prélèvement est conservé à température ambiante et de 4h sil est placé entre 2°C et 8°C, centrifugation de préférence à +4°C.
La vitesse de centrifugation est > 15 minutes pour 1500 à 2000 g ou > 10 minutes pour 2000 à 2500 g. Le plasma devant être congelé : double centrifugation standard, avec décantation du plasma entre les deux opérations (obtention dun nombre de plaquettes résiduelles < 10 x 10^9/l).
Cocher URGENT sur le sachet plastique.
Joindre la feuille de demande avec les informations demandées (notamment sur le pré analytique).
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container pour plasma edta sans gel |
CERBA
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DPD ( PHENOTYPAGE ) TOXICITE REINTRODUCTION (B120)
[] Prélèvement d'un tube EDTA ou hépariné SANS GEL pour recueil de plasma (2mL), décanté et congelé.
Le délai maximal entre prélèvement et centrifugation est de 1h00 si le prélèvement est conservé à température ambiante et de 4h sil est placé entre 2°C et 8°C, centrifugation de préférence à +4°C.
La vitesse de centrifugation est > 15 minutes pour 1500 à 2000 g ou > 10 minutes pour 2000 à 2500 g. Le plasma devant être congelé : double centrifugation standard, avec décantation du plasma entre les deux opérations (obtention dun nombre de plaquettes résiduelles < 10 x 10^9/l).
Cocher URGENT sur le sachet plastique.
Joindre la feuille de demande avec les informations demandées (notamment sur le pré analytique).
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container pour plasma heparine de lithium sans gel |
CERBA
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DPD ( PHENOTYPAGE ) TRAITEMENT DÉJÀ INITIE HN
[] Prélèvement d'un tube EDTA ou hépariné SANS GEL pour recueil de plasma (2mL), décanté et congelé.
Le délai maximal entre prélèvement et centrifugation est de 1h00 si le prélèvement est conservé à température ambiante et de 4h sil est placé entre 2°C et 8°C, centrifugation de préférence à +4°C.
La vitesse de centrifugation est > 15 minutes pour 1500 à 2000 g ou > 10 minutes pour 2000 à 2500 g. Le plasma devant être congelé : double centrifugation standard, avec décantation du plasma entre les deux opérations (obtention dun nombre de plaquettes résiduelles < 10 x 10^9/l).
Cocher URGENT sur le sachet plastique.
Joindre la feuille de demande avec les informations demandées (notamment sur le pré analytique).
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container pour plasma edta sans gel |
CERBA
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DPD ( PHENOTYPAGE ) TRAITEMENT DÉJÀ INITIE HN
[] Prélèvement d'un tube EDTA ou hépariné SANS GEL pour recueil de plasma (2mL), décanté et congelé.
Le délai maximal entre prélèvement et centrifugation est de 1h00 si le prélèvement est conservé à température ambiante et de 4h sil est placé entre 2°C et 8°C, centrifugation de préférence à +4°C.
La vitesse de centrifugation est > 15 minutes pour 1500 à 2000 g ou > 10 minutes pour 2000 à 2500 g. Le plasma devant être congelé : double centrifugation standard, avec décantation du plasma entre les deux opérations (obtention dun nombre de plaquettes résiduelles < 10 x 10^9/l).
Cocher URGENT sur le sachet plastique.
Joindre la feuille de demande avec les informations demandées (notamment sur le pré analytique).
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container pour plasma heparine de lithium sans gel |
CERBA
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DPNI – TEST GÉNÉTIQUE PRÉNATAL NON INVASIF DE LA TRISOMIE 21 FOETALE ET AUTRES ANEUPLOÏDIES
[DPNI] ALPIGENE
DOCUMENTS INDISPENSABLES :
Attestation de Consultation et Consentement spécifiques au DPNI
Fiche de renseignements cliniques
Compte rendu échographique du 1er trimestre (entre 11 et 13+6 SA)
Compte rendu de résultat des marqueurs sériques de la trisomie 21 (si réalisés)
Formulaire de refus de réalisation des marqueurs sériques (si non réalisés, hors indication de DPNI en 1è intention)
Ordonnance
Attention 3 cotations différentes :
HN: 390 E
B1344 4087 : 1er prélèvement
B1348 4088 : 2ème prélèvement
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- tube pour sang total edta |
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4 D
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DPNI DPNI / Dépistage des anomalies chromosomiques par ADNlc
[] Cet examen nécessite 1 tubes de 10 ml de sang total prélevé lentement sur tube Streck disponible sur www.mycerba.com. Les tubes doivent être retournés doucement au moins 10 fois. L'échantillon doit parvenir au Laboratoire Cerba sous 5 jours maximum et ne doit PAS ETRE CONGELE. Joindre impérativement la feuille de demande d'examen, l'attestation d'information et le consentement signés par le prescripteur et la patiente, les résultats ou les copies du compte-rendu de l'échographie du 1er trimestre de grossesse (avec mesure de clarté nucale) et de tout document précisant l'indication du test, en particulier les résultats cytogénétiques en cas dantécédents. Délai : 5 jours ouvrés
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tube pour sang total cfd streck |
CERBA
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DPNI DPNI 2nd test/ Dépistage des anomalies chromosomiques par ADNlc
[] Cet examen nécessite 1 tube de 10 ml de sang total prélevé lentement sur tube Streck disponible sur www.mycerba.com. Les tubes doivent être retournés doucement au moins 10 fois. L'échantillon doit parvenir au Laboratoire Cerba sous 5 jours maximum et ne doit PAS ETRE CONGELE. Joindre impérativement la feuille de demande d'examen, l'attestation d'information et le consentement signés par le prescripteur et la patiente, les résultats ou les copies du compte-rendu de l'échographie du 1er trimestre de grossesse (avec mesure de clarté nucale) et de tout document précisant l'indication du test, en particulier les résultats cytogénétiques en cas dantécédents. Délai : 5 jours ouvrés
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tube pour sang total cfd streck |
CERBA
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