Biopsie, Rhinopharynx, Sécrétions bronchiques, LBA Réfrigéré
Proscrire tout fixateur histologique
Les biopsies doivent être déposées telles quelles dans un tube sec ou avec du milieu de transport M4RT.
K1 : Kit recherche de virus par PCR ou culture
En revanche, les liquides biologiques ne doivent pas être dilués.
Post-analytic advice :
Le Virus d'Epstein Barr (EBV) fait partie des Herpesviridae. Il a un tropisme pour les lymphocytes B. Il infecte très largement la population, la transmission se faisant par voie salivaire. La primo-infection a lieu en général dans l'enfance, elle est non spécifique ou asymptomatique La mononucléose infectieuse est une forme tardive de primo-infection chez l'adolescent et le jeune adulte. Le virus persiste dans l'organisme à l'état latent et peut se réactiver de façon silencieuses. L'EBV est un virus oncogène. Chez le sujet immunodéprimé, la perte du contrôle immunitaire peut aboutir à des manifestations cliniques sévères (polyradiculonévrite, méningo-encéphalite, hépatite, leucoplasie orale chevelue). L'EBV est associé chez l'homme à la survenue de processus néoplasiques : carcinome du nasopharynx (NPC), lymphome de Burkitt et chez l'immunodéprimé (transplanté, SIDA) lymphome immunoblastique à cellules B. L'isolement du virus est difficilement réalisable en pratique. La recherche moléculaire (PCR) dans le sang, le LCR ou une biopsie hépatique est indicative d'un processus viral évolutif. La sérologie classique associe la recherche des IgG et des IgM anti-VCA et des IgG anti-EBNA. Les IgM sont présentes les trois premiers mois. Les anti-EBNA apparaissent au bout de trois mois. Les IgG anti-EA peuvent avoir un intérêt dans les infections actives. Des anticorps IgA anti-VCA et anti-EA à titre élevés sont retrouvés en cas de NPC.
