1 mL Sérum, Plasma EDTA, Sang total EDTA, 10 mL Urines, 0.5 mL LCR : Réfrigéré
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A réaliser uniquement en phase virémique(dans les dix premiers jours après le début de la maladie)
Utiliser IMPERATIVEMENT le sachet de transport S14
S14 : Sachets VIOLET de transport pour PCR agents infectieux, cultures de virus, mycobactéries
Ce diagnostic est réalisable dans les conditions suivantes : Prélever avant tout antibiothérapie, après le 10ème jour de la maladie
Post-analytic advice :
Zoonose bactérienne atteignant les rongeurs sauvages et les animaux domestiques. L'homme s'infecte au contact d'animaux malades ou d'un environnement aquatique contaminé. L'espèce comporte au moins 23 sérogroupes et plus de 200 sérovars. L. icterohaemorrhagiae est le plus connu. La maladie se présente classiquement sous forme d'un ictère infectieux grave avec syndrome méningé et insuffisance rénale. Le diagnostic bactériologique est peu réalisable en pratique courante. Il nécessite l'ensemencement direct d'un milieu EMJH. La mise en évidence du germe dans le sang, le LCR ou l'urine par PCR est possible. La sérologie reste souvent le seul moyen diagnostique accessible. Il existe des tests rapides dont la valeur est discutable. La réaction de référence est le test de microagglutination (agglutination-lyse de Martin et Pettit) pratiquée sur 9 sérogroupes différents. Il faut exiger une séroconversion ou un titre d'anticorps supérieur à 100 sur plusieurs souches.
