- Nombre de flacons à prélever :
o Adultes et enfants de + de 40 kg : 2 à 3 paires soit 4 à 6 flacons de 10 ml (40 à 60 ml de sang)
o Enfants de 19 à 39 kg : 2 paires soit 4 flacons de 10 ml (40 ml de sang)
o Enfants de 14 à 19 kg : 2 flacons AEROBIE de 10 ml de sang
o Enfants de moins de 14 kg : orienter vers service de pédiatrie
- Il n’est pas nécessaire de prélever au pic fébrile.
- Il peut être utile pour réduire le risque de contamination, d'éliminer les premiers ml de sang en prélevant un tube sec avant de remplir les flacons d'hémoculture (méthode de "diversion technique"). Ne s'applique pas aux prélèvements différentiels.
Préparation du matériel :
- Identifier chaque flacon et préciser le site de ponction sur chaque flacon
- Enlever l’opercule et désinfecter le bouchon. Laisser sécher au moins 30 secondes.
- Adapter l’épicrânienne au corps de pompe.
Préparation du patient :
- repérer la veine à ponctionner,
- désinfecter la zone de prélèvement en dessinant un escargot centré sur la zone à ponctionner et laisser sécher à l’air
libre,
- une fois le site désinfecté, ne pas re-palper la veine ; sinon re-désinfecter selon le même principe avec un nouveau
coton.
- Prélever l’ensemble des flacons aérobies puis tous les flacons anaérobies.
Ne pas dépasser 10 mL par flacon (risque de faux positif)
- Conserver les flacons verticaux à température ambiante jusqu'au chargement sur l'automate.
Cas des hémocultures différentielles (Dispositifs Intra Vasculaires = DIV) :
Réaliser au même moment (< 10 min), dans l'ordre suivant :
- un prélèvement par ponction veineuse périphérique
- un prélèvement à partir du DIV sans avoir purgé le cathéter.
Recueillir la même quantité de sang pour les 2 prélèvement (au minimum 40mL)
Etiqueter clairement le site de prélèvement sur chaque échantillon.
